Jump to content

  • Log in with Facebook Log in with Twitter Log In with Google      Sign In   
  • Create Account

Photo
- - - - -

Health Insurance


3 replies to this topic

#1 HIren

HIren

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 posts
  • Are you a Doctor ?:No

Posted 19 June 2017 - 01:01 PM

In Health Insurance how auto recharge work ? How claim process work ? what documents required 

 



#2 Guest_wasim_*

Guest_wasim_*
  • Guests

Posted 20 June 2017 - 10:13 AM

Hello Hiren,

 

Recharge or restore health insurance plans are regular health insurance policies that pay for your hospitalization including pre- and post-hospitalization days. An added feature is that once you exhaust the original sum insured limit, the plan restores the same sum insured for future hospitalization the same year. For example, suppose a policyholder buys a health insurance policy with the restore option with Rs.3 lakh of sum insured and a policy term of a year. She gets hospitalized and needs to pay a bill of Rs.3 lakh. The policy will help her do so and, at the same time, recharge the policy with another Rs.3 lakh. If there is a subsequent hospitalization the same year, the policyholder gets a cushion of Rs.3 lakh. Next year, when your policy is up for renewal, the recharged amount will go away and your policy will start with the original sum insured of Rs.3 lakh.

 

The Documents required for claim process are 

  • Duly filled claim form
  • Medical Certificate/ Form which is signed by the treating doctor.
  • Discharge summary or card (original), availed from the hospital.
  • All bills and receipts (original)
  • Prescription and cash memos from pharmacies/ the hospital.
  • Investigation report
  • If it is an accident case, then the FIR or Medico Legal Certificate (MLC) is required.

Hope this helps,

 

Thanks Wasim



#3 azizkhan3083

azizkhan3083

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 4 posts
  • Are you a Doctor ?:No

Posted 21 June 2017 - 01:05 PM

The Recharge feature is available with Religare health insurance. Taken from Policy wordings of Religare care , the explanation of Recharge of Sum assured is as Under:

Recharge is the Reinstatement of the Sum assured. If the claim is payable in the policy, then the company agrees to automatically make the reinstatement of up-to the sum assured for that policy year only provided:

1)      Recharge will be utilised only after the sum assured and No claim bonus has been totally exhausted in that policy year.

2)      The Recharge shall be available only for all future claims and not in relation to any illness or injury for which a claim has already been admitted for that insured person during that Policy Year

3)      The total amount of Recharge shall not exceed the sum assured for that policy year

4)      The Recharge amount will not be available in case there is only a single claim in the policy year.

5)      The balance of recharge amount shall be available during the policy year till it is exhausted completely.

6)      Any Unutilised recharge cannot be carried forward to any subsequent Policy Year.

 

Restore is again the reinstatement of the sum assured in a policy but with different conditions. The Restore feature is with Apollo Munich Optima Restore plan. Policy wordings of Apollo Munich Optima restore explains restore as :

If the Basic Sum Insured and multiplier benefit (if any) is exhausted due to claims made and paid during the Policy Year or made during the Policy Year and accepted as payable, then it is agreed that a Restore Sum Insured (equal to 100% of the Basic Sum Insured) will be automatically available for the particular policy year, provided that:

a) The Restore Sum Insured will be enforceable only after the Basic Sum Insured inclusive of the Multiplier Bonus ,have been completely exhausted in that year; and

B) The Restore Sum Insured can be used for only future claims made by the Insured Person and not against any claim for an illness/disease (including its complications) for which a claim has been paid in the current policy year;

c) The Restore Sum Insured will only be applied once for the Insured Person during a Policy Year;

d) If the Restore Sum Insured is not utilised in a Policy Year, it shall not be carried forward to any subsequent Policy Year.

 

 


  • Janbee likes this

#4 Janbee

Janbee

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 posts
  • LocationViet nam
  • Are you a Doctor ?:No

Posted 13 July 2017 - 02:15 PM



 

Tính năng Nạp tiền có sẵn với Bảo hiểm y tế của Religare. Lấy từ những chính sách của Careare Care, giải thích về Nạp tiền của Sum được đảm bảo như dưới:

Sạc lại là Tái khẳng định số tiền được đảm bảo. Nếu yêu cầu bồi thường được thanh toán trong chính sách, thì công ty đồng ý tự động khôi phục lại số tiền bảo đảm cho năm chính sách đó chỉ được cung cấp:

1) Sạc chỉ được sử dụng sau khi số tiền bảo đảm và Khoản tiền thưởng không hoàn toàn cạn kiệt trong năm chính sách đó.

2) Việc Nạp tiền chỉ có sẵn cho tất cả các yêu cầu bồi thường trong tương lai và không liên quan đến bất kỳ bệnh tật hoặc thương tật nào mà yêu cầu bồi thường đã được chấp nhận cho người được bảo hiểm trong năm Chính sách đó

3) Tổng số Nạp tiền không vượt quá số tiền bảo đảm cho năm chính sách đó

4) Khoản tiền Nạp tiền sẽ không có trong trường hợp chỉ có một yêu cầu bồi thường duy nhất trong năm chính sách.

5) Sự cân bằng của số tiền nạp tiền sẽ có sẵn trong năm chính sách cho đến khi nó hết hoàn toàn.

6) Khoản tiền sử dụng chưa được sử dụng không thể chuyển sang năm chính sách tiếp theo.

 

Khôi phục là một lần nữa khôi phục số tiền được đảm bảo trong chính sách nhưng với các điều kiện khác nhau. Các tính năng Khôi phục là với Apollo Munich Optima Khôi phục kế hoạch. Các thông tin chính sách của Apollo Munich Optima restore giải thích khôi phục như sau:

Nếu lợi ích Basic Sum được bảo hiểm và nhân lợi (nếu có) đã hết vì những yêu cầu bồi thường được thực hiện và thanh toán trong năm chính sách hoặc được thực hiện trong năm chính sách và được chấp nhận là phải trả, thì đó là đồng ý rằng một Khôi phục Số tiền bảo hiểm (bằng 100% Số tiền bảo hiểm cơ bản được bảo hiểm) sẽ được tự động có sẵn cho năm chính sách cụ thể với điều kiện là:

A) Số tiền Khôi phục Khảo sát được bảo hiểm sẽ chỉ có hiệu lực sau khi Số tiền Bảo Hiểm Cơ Bản bao gồm Tiền Thưởng Máu, đã hết hạn vào năm đó; Và

B) Số tiền Khôi phục Có thể chỉ được sử dụng cho các khiếu nại trong tương lai của Người được bảo hiểm và không phải đối với bất kỳ khiếu nại về bệnh tật / bệnh tật (bao gồm cả các biến chứng của nó) mà trong đó một khoản tiền bảo hiểm đã được thanh toán trong năm chính sách hiện tại;

C) Số tiền Khôi phục Số tiền bảo hiểm sẽ chỉ được áp dụng một lần cho Người được bảo hiểm trong một năm chính thức;

D) Nếu Số tiền Khấu Trừ Khấu Trừ được bảo hiểm không được sử dụng trong một Năm Hợp nhất, nó sẽ không được chuyển sang năm Chính Sách tiếp theo.

 

 

Im có cùng má»™t vấn đề. Bạn đã cứu tôi trong ngày. Cảm Æ¡n đã chia sẻ tốt đẹp!  :)

 

 

 

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------------

 Vi et Anh Auto





Reply to this topic



  


0 user(s) are reading this topic

0 members, 0 guests, 0 anonymous users